Le Congrès lance une enquête sur la fraude « à l’échelle industrielle » ciblant les programmes du Minnesota

: Le Minnesota sera le premier État à être dans la ligne de mire d’une enquête révolutionnaire et complète du Congrès sur la fraude, le gaspillage et les abus systémiques dans les services sociaux, a déclaré le président du comité de l’énergie et du commerce de la Chambre, Brett Guthrie, à Garde ton corps.

Le panel de Guthrie exige des audits, des dossiers de prestataires, des signalements de fraudes et des communications internes remontant à plusieurs années, signalant une analyse approfondie de la question de savoir si les responsables de l’État ont ignoré les avertissements ou ont permis à la fraude de se développer – tout en travaillant avec une sous-agence majeure du HHS pour aider à enquêter sur l’utilisation abusive de l’argent des contribuables à grande échelle.

« Les vastes stratagèmes de fraude perpétrés au Minnesota ont fait des ravages dans les programmes de santé financés par le gouvernement », a déclaré le comité à Garde ton corps via une déclaration conjointe de Guthrie et des représentants John Joyce de Pennsylvanie et Morgan Griffith de Virginie, tous deux républicains.

« Nous avons l’obligation de garantir que l’argent limité des contribuables soit utilisé de manière responsable et que les Américains les plus vulnérables ne soient pas exploités au profit de fraudeurs et d’acteurs étrangers », ont ajouté Guthrie, Joyce et Griffith.

« Cette lettre constitue la prochaine étape du travail du comité visant à éliminer la fraude et à restaurer l’intégrité de nos programmes de santé fédéraux à l’échelle nationale. »

Une source proche de l’enquête a déclaré que le Minnesota n’était probablement que le début d’une intervention fédérale dans ce que le comité a qualifié de fraude « à l’échelle industrielle » au sein, en particulier, des programmes Medicaid administrés par l’État.

« Le Minnesota n’est qu’un début », a déclaré la source.

Le personnel du comité de Guthrie a également participé à de récents briefings avec les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) et le ministère de la Justice.

Dans sa lettre adressée au gouverneur du Minnesota, Tim Walz, et à la commissaire temporaire des services sociaux du Minnesota, Shireen Gandhi, le comité a déclaré que le Pays des 10 000 lacs faisait également l’objet d’une enquête de la CMS, dirigée par l’administrateur Mehmet Oz, sur plusieurs fronts.

Alors que le bureau d’Oz mène son propre examen, Guthrie exige que Walz lui remette de nombreux dossiers et réponses écrites sur l’intégrité actuelle des programmes financés par le gouvernement fédéral, y compris les mesures prises pour empêcher des millions de paiements frauduleux de sortir du Minnesota.

D’ici la fin du mois, Walz devra également expliquer quelles mesures ont été mises en place depuis 2019 pour détecter la fraude, le gaspillage et les abus et quelles « améliorations » ont été apportées au cours de l’année écoulée, alors que le scandale est apparu.

Le comité a également exigé de savoir quels types d’audits les programmes liés à Medicaid sont soumis, le processus de saisine pénale en cas de fraude présumée, ce que fait l’agence de Gandhi pour sanctionner ou exclure les prestataires frauduleux et comment l’État vérifie la conformité des prestataires de services Medicaid avec la loi fédérale.

« Le DHS (le ministère des Services sociaux du Minnesota) revalide-t-il tous les prestataires Medicaid au milieu des récentes mises en accusation et poursuites pour fraude au niveau étatique et fédéral ? Si tel est le cas, veuillez fournir des détails et toute documentation pertinente concernant ce processus et l’état de ces efforts ?

D’ici la fin du mois, le comité cherche à contraindre Walz à remettre également tous les audits menés concernant 14 programmes de services sociaux que l’État considérait auparavant comme étant sujets à des « types de prestataires à haut risque » – ou comme diraient certains critiques, mûrs pour être utilisés par des prestataires de services médicaux frauduleux.

Certains des programmes identifiés comprennent des services d’accompagnement pour adultes, des services de santé mentale et de réadaptation, des services « communautaires d’abord », des services de surveillance de nuit et des soins de récupération.

Guthrie, Joyce et Griffith recherchent également toutes les communications entre Walz, son équipe et le commissaire de l’État à Medicaid, John Connolly.

« L’ensemble des stratagèmes criminels mis au jour au Minnesota comprennent la surfacturation, les faux dossiers, le vol d’identité et les réclamations fantômes dans les services sociaux et les programmes de santé de Medicaid pour les personnes âgées et handicapées, les personnes aux prises avec une dépendance et les sans-abri », a écrit Guthrie à Walz.

Le comité a également affirmé que les lanceurs d’alerte avaient été « volontairement ignorés » ou que leurs préoccupations avaient été « supprimées » par l’administration Walz, tandis que ceux qui tentaient de signaler une fraude risquaient de subir des représailles.

Elle a également identifié une poignée de programmes qui présentaient moins de barrières à l’entrée et qui seraient donc attrayants pour une utilisation frauduleuse.

Guthrie a déclaré que les 14 programmes de services sociaux à haut risque ont coûté au Minnesota près de 4 milliards de dollars en impôts fédéraux et étatiques.

« Garantir l’intégrité du programme Medicaid est essentiel pour préserver l’accès aux services de santé vitaux pour ceux qui en ont le plus besoin », indique la lettre.

« Chaque dollar volé au programme Medicaid par des fraudeurs est prélevé sur des enfants, des femmes enceintes, des personnes âgées et des personnes handicapées. »

Garde ton corps a contacté Walz pour obtenir ses commentaires.