Un juge de Californie autorise l’hôpital à accueillir des traitements pour jeunes trans alors que l’établissement de New York arrête son programme

Un juge californien exige qu’un hôpital pour enfants de San Diego continue à fournir des traitements transgenres aux mineurs pour le moment, prolongeant ainsi une ordonnance d’interdiction temporaire alors que les hôpitaux de Californie et de New York adoptent des approches très différentes du décret du président Donald Trump menaçant de retirer le financement fédéral.

Le juge de la Cour supérieure de San Diego, Matthew Braner, a accepté la semaine dernière de prolonger de 15 jours une ordonnance d’interdiction temporaire, permettant à Rady Children’s Health de continuer à fournir une hormonothérapie et des bloqueurs de puberté aux mineurs malgré les efforts de l’administration Trump pour interdire de tels traitements et les craintes de perdre des fonds fédéraux.

L’ordonnance du juge intervient alors qu’un hôpital de la ville de New York a annoncé cette semaine qu’il mettait fin à son programme de santé pour les jeunes transgenres, en partie à cause de « l’environnement réglementaire actuel » – résultat du décret de Trump visant à interdire les procédures médicales transgenres pour les mineurs.

Le problème est le décret de Trump, signé peu après son entrée en fonction, qui vise à mettre fin au traitement transgenre des mineurs. En décembre, le ministère de la Santé et des Services sociaux a proposé une nouvelle règle qui supprimerait le financement fédéral Medicare et Medicaid pour les hôpitaux qui proposent des « procédures de rejet du sexe » pour les enfants de moins de 18 ans.

NYU Langone Health, l’un des plus grands réseaux hospitaliers de la ville de New York, a déclaré que le changement était dû à ce que les responsables de l’hôpital ont cité comme « l’environnement réglementaire actuel ».

Pendant ce temps, les avocats de l’hôpital de San Diego ont fait valoir devant le tribunal que la poursuite des traitements pour les mineurs, même temporairement, pourrait l’exposer à un risque immédiat et menacer son financement Medicaid et Medicare – une source de revenus essentielle étant donné le statut de Rady en tant que plus grand fournisseur de soins de santé pour enfants de Californie du Sud.

Braner a reconnu après avoir entendu les deux parties que Rady et d’autres hôpitaux se sentent probablement pris « entre le marteau et l’enclume » au milieu d’un examen minutieux de la part de l’administration Trump.

Néanmoins, il a déclaré que les inquiétudes concernant la perte de financement pourraient être rapidement résolues si ce scénario se produisait. « Nous effacerons notre calendrier et nous aurons une audience dans les 24 heures suivant tout avis » du HHS, a-t-il déclaré, selon les médias locaux.

Les assurances du juge, dont la prolongation devrait durer jusqu’au 15 mars, n’ont guère apaisé les avocats de Rady, qui ont évoqué les risques de non-conformité et ont déclaré au juge que même dans un court laps de temps, la poursuite des traitements pourrait présenter un « risque catastrophique ».

Ce va-et-vient juridique intervient alors que plus de 40 hôpitaux aux États-Unis ont jusqu’à présent restreint ces traitements pour les mineurs, conformément aux directives de l’administration, selon les données compilées par STAT News au début du mois.

« Compte tenu du récent départ de notre directeur médical, associé à l’environnement réglementaire actuel, nous avons pris la décision difficile d’interrompre notre programme de santé pour les jeunes transgenres », ont déclaré cette semaine les responsables de NYU Langone dans un communiqué annonçant que l’hôpital mettait fin au traitement transgenre pour les mineurs.

« Nous nous engageons à aider les patients dont nous prenons soin à gérer ce changement. Cela n’a aucun impact sur nos programmes de soins de santé mentale pédiatriques, qui se poursuivront », a déclaré l’hôpital.

Les responsables de Rady à San Diego ont annoncé précédemment que l’hôpital arrêterait également les traitements pour les mineurs conformément aux directives de l’administration Trump. Cette annonce a incité le procureur général de Californie, Rob Bonta, à intenter une action en justice plus tôt cette année.