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Biden admin pour limiter les prescriptions de télésanté pour certains médicaments contrôlés

L’administration Biden s’apprête à exiger que les patients soient évalués par un médecin en personne avant de recevoir des ordonnances pour certains médicaments contrôlés, notamment Adderall et OxyContin.

La proposition renverserait une politique adoptée pendant la pandémie de coronavirus qui permettait aux médecins de prescrire ces médicaments par le biais de rendez-vous de télésanté. Cette décision rendra plus difficile pour les Américains l’accès à certains médicaments utilisés pour traiter la douleur et les troubles de santé mentale.

La Drug Enforcement Administration a annoncé vendredi les règles proposées, qui stipulent que les flexibilités de la télésanté seront étendues aux médicaments courants non contrôlés, mais que les médicaments et les stupéfiants de l’annexe II seront interdits sans rendez-vous en personne.

Les patients doivent consulter un médecin en personne au moins une fois pour recevoir une ordonnance initiale pour les médicaments qui, selon le gouvernement fédéral, présentent le plus grand potentiel d’abus, notamment le Vicodin, l’OxyContin, l’Adderall et le Ritalin. Les renouvellements de ces médicaments pourraient toujours être prescrits lors de rendez-vous de télésanté.

Les médecins ne pourront prescrire que des médicaments contrôlés comme Ambien et Xanaxas, ainsi que des médicaments utilisés pour traiter la dépendance aux opioïdes, pendant 30 jours. Toute recharge de ces médicaments nécessitera une évaluation en personne.

Les règles visent à maintenir un accès élargi à la télésanté, qui a été crucial pour des millions de patients, en particulier ceux qui vivent dans les zones rurales, tout en équilibrant la sécurité.

« La DEA s’est engagée à garantir que tous les Américains puissent accéder aux médicaments nécessaires », a déclaré l’administratrice de la DEA, Anne Milgram, dans un communiqué. « L’expansion permanente des flexibilités de la télémédecine continuerait d’offrir un meilleur accès aux soins aux patients à travers le pays tout en garantissant la sécurité des patients. La DEA s’est engagée à l’expansion de la télémédecine avec des garde-corps qui empêchent la surprescription en ligne de médicaments contrôlés qui peuvent causer des dommages. »

Cette décision intervient au milieu d’une crise des opioïdes en cours et d’un nombre croissant de décès par surdose de médicaments contrôlés tels que le fentanyl.

Les capsules Adderall XR sont présentées devant un flacon de médicament.

La DEA a déclaré que les règles proposées en matière de télémédecine feront progresser son objectif d’élargir l’accès aux médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes à toute personne dans le pays qui en a besoin.

« Les médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes aident ceux qui se battent pour surmonter les troubles liés à l’utilisation de substances en aidant les gens à se rétablir et à se rétablir, ainsi qu’à prévenir les intoxications médicamenteuses », a déclaré Milgram. « La réglementation sur la télémédecine continuerait d’élargir l’accès à la buprénorphine pour les patients souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. »

Les décès par surdose aux États-Unis ont atteint un record en 2021, et environ les trois quarts d’entre eux étaient dus aux opioïdes. Mais le nombre de décès dus aux opioïdes synthétiques comme le fentanyl a largement dépassé ceux liés aux médicaments sur ordonnance la même année, selon les données des Centers for Disease Control. Le fentanyl est de plus en plus présent sur le marché noir, car les pilules sont souvent pressées dans de fausses pilules sur ordonnance ou mélangées à d’autres médicaments.

L'administrateur de la DEA, Anne Milgram, prend la parole lors d'une conférence de presse.

Plusieurs États ont déjà pris des mesures pour rétablir les limites des soins de télésanté. En octobre, près de 40 États et Washington, DC, avaient mis fin aux déclarations de pandémie d’urgence, ce qui permettait aux médecins de voir plus facilement des patients dans d’autres États.

Les règles proposées interviennent après que des startups du secteur de la télésanté ont été lancées ces dernières années pour traiter et prescrire des médicaments pour les troubles de santé mentale ou de déficit de l’attention. L’industrie et les personnes ayant des difficultés à accéder aux soins en personne ont largement bénéficié de la politique de l’ère de la pandémie.

Les nouvelles règles devraient être en place avant l’expiration de l’urgence de santé publique COVID-19 le 11 mai.

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