La commission de surveillance de la Chambre des représentants enquête sur des allégations de fraude et de prise en charge des enfants en transition de genre
La commission de surveillance et de responsabilité de la Chambre enquête sur les allégations de dénonciation liées à la facturation frauduleuse aux programmes Medicaid pour les soins de transition de genre pédiatrique, notamment au Texas Children's Hospital de Houston (TCH).
Dans des lettres envoyées aux Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) et au ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), les membres du comité ont exprimé leur inquiétude quant au fait que les prestataires médicaux du TCH falsifient les codes de diagnostic pour les patients recherchant des soins de transition de genre non couverts par Medicaid.
« Nous comprenons qu'un prestataire de TCH cherchant à garantir la couverture Medicaid des soins de transition de genre semble avoir diagnostiqué frauduleusement une patiente biologiquement féminine avec un déficit en testostérone et un hypogonadisme afin d'obtenir l'approbation Medicaid pour un traitement à la testostérone qui serait autrement refusé en vertu de la réglementation Medicaid du Texas s'il était prescrit à des fins de transition de genre », allèguent les lettres, signées par le président du sous-comité des opérations gouvernementales et de la main-d'œuvre fédérale, Pete Sessions, R-Texas, et la présidente du sous-comité des soins de santé et des services financiers, Lisa McClain, R-Mich.
Les membres du comité ont également exprimé leur inquiétude quant à leur perception selon laquelle l’administration Biden donne la priorité aux mesures contre les personnes qui ont porté ces allégations.
Le Dr Eithan Haim, un chirurgien du Texas dont la résidence comprenait des rotations au TCH pendant la période en question, est confronté à quatre chefs d'accusation de crime fédéral liés à des violations présumées de la loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAA) après avoir publié des documents expurgés semblant révéler que le programme de soins pédiatriques transgenres de l'hôpital s'est poursuivi après que le public ait été informé que ces pratiques avaient cessé.
Le bureau du procureur américain pour le district sud du Texas affirme que le Dr Haim a obtenu des informations sur les patients à partir du système électronique du Texas Children's Hospital sans autorisation.
« Il aurait obtenu ces informations sous de faux prétextes et avec l'intention de causer un préjudice malveillant à TCH », selon les procureurs fédéraux.
La sélection du jury du procès du Dr Haim est prévue pour le 20 août.
« S'ils peuvent me poursuivre en tant que lanceur d'alerte, ils vous poursuivront », a déclaré le Dr Haim à Fox News. « Nous allons donc devoir porter l'affaire devant les tribunaux et gagner. »
Sessions et McClain affirment que le traitement du Dr Haim pourrait intimider les futurs lanceurs d'alerte, écrivant dans les lettres adressées au HHS et au CMS : « les lanceurs d'alerte potentiels cherchant à révéler des fraudes à Medicaid et d'autres comportements illégaux ont apparemment été mis en garde : le gouvernement fédéral ciblera les individus cherchant à révéler des actions illégales dans les hôpitaux tout en fermant les yeux sur les fraudes à Medicaid et autres conduites hospitalières fautives qu'ils cherchent à révéler. »
Le comité demande désormais des documents, des communications et un briefing au niveau du personnel pour être informé de tout audit ou enquête en cours sur la facturation frauduleuse de Medicaid liée aux soins de transition de genre.
Les Centres des services Medicare et Medicaid ont déclaré à Fox News : « Les CMS ont reçu la lettre et répondront aux membres du Congrès. »
Le bureau de l'inspecteur général du HHS a également confirmé la demande des législateurs, déclarant à Fox News : « nous avons reçu la lettre et l'examinons actuellement. »
L'hôpital pour enfants du Texas n'a pas répondu à la demande de commentaires de Fox News.
